Детская больница отстояла право на выплаты из НСЗ ТФОМС после переименования

ТФОМС, региональный ОУЗ и республиканская детская клиническая больница заключили соглашение о предоставлении больнице средств нормированного страхового запаса ТФОМС для софинансирования расходов больницы на оплату труда врачей и среднего медперсонала (Определение Верховного Суда РФ от 6 марта 2026 г. № 308-ЭС26-1854). Затем больницу переименовали, и она стала называться республиканским детским клиническим многопрофильным центром.

ТФОМС расторг соглашение и потребовал вернуть средства НСЗ, полученные после переименования.

Суд первой инстанции удовлетворил иск:

• согласно ч. 6.6 ст. 26 Закона об ОМС, средства НСЗ ТФОМС на цели софинансирования зарплат медработников предоставляются тем медорганизациям государственной и муниципальной систем здравоохранения, которые работают в ОМС, оказывают медпомощь по ТП ОМС и соответствуют видам медорганизаций, перечень которых устанавливает Минздрав РФ;
• в Перечне видов таких медорганизаций (приказ Минздрава РФ от 21 апреля 2022 г. № 273н) клиническая детская больница есть, а многопрофильного центра нет,
• значит, ТФОМС не мог передавать средства медорганизации в статусе центра, и с момента переименования оснований для такой передачи не существовало, средства НСЗ предоставлены многопрофильному центру (бывшей больнице) с нарушением бюджетного законодательства,
• к тому же об этом получено соответствующее разъяснение Минздрава России,
• поэтому переданные средства нужно вернуть.

Однако вышестоящие инстанции обратили внимание на следующее:

• приказом Минздрава РФ об определении видов медорганизаций, которым предоставляются средства НСЗ ТФОМС, и видов оказываемой ими медпомощи в целях предоставления указанных средств, определены не только виды медорганизаций, но и виды их медицинской деятельности. Одной из таких организаций по виду медицинской деятельности определены больницы, в том числе детские, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;
• получатель спорных средств НСЗ ТФОМС, будучи в статусе республиканской детской больницы, был правопреемником бывшей республиканской детской больницы и бывшей городской детской поликлиники. Предметом и целью его деятельности являлось сохранение здоровья населения и организация экстренной и плановой медицинской помощи;
• после переименования больницы в многопрофильный центр, согласно выписке из ЕГРЮЛ, сменилось лишь наименование, и эта не изменило тип медицинского учреждения, ИНН, ОГРН, основные уставные цели, задачи и виды деятельности;
• согласно Уставу, многопрофильный центр осуществляет следующие виды медицинской деятельности – первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в т.ч. скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь;
• таким образом, многопрофильный центр относится к перечню медорганизаций, которым предоставляются средства НСЗ ТФОМС на цели, указанные в п. 4 ч. 6 ст. 26 Закона № 326-ФЗ, и видам оказываемой ими медицинской помощи в целях предоставления указанных средств;
• многопрофильный центр направил полученные средства НСЗ в соответствии с условиями соглашений – именно на оплату труда врачей и среднего медперсонала учреждения. Доказательств направления учреждением средств НСЗ на иные цели или нецелевого расходования выделенных средств фондом не представлено.
• значит, в иске следует отказать.

Верховный Суд РФ отказал ТФОМС в пересмотре дела.